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妇科四病痛症辨治
http://www.100md.com 2017年11月3日 中国中医药报第4775期
     大凡病者,以痛为最苦,故有痛苦一词。在妇科经、带、胎、产的生理过程中,最常见到的病症便是疼痛。故临床时,对痛症的治疗,必须要认真总结探讨,以提高临床诊断治疗水平。

    对于痛症的病因,许多医家常以不通则痛加以论述。近几年来,随着对活血化瘀法的深入研究和广泛使用,不通则痛之说为广大医者所接受。笔者认为痛者不通,不通则痛,乃为中医辨痛之常理,故痛症常以实证为多。痛在表、里、气血者,实也。邪在表汗之则愈,在里下法可除。病在气血,则活血化瘀理气以散之、行之,为治疗大法。余认为妇人以血为本,故调冲任,理气血,重肝脾肾,为治妇人病之本。妇人之血,只可使其盛,不可使其衰。然妇人之体,又常有余于气,不足于血。对妇人的痛症,倡导与其通之,不如充之。故常在活血化瘀中加以补气养血之品。此用法可助之使痛消,又不伤气血。对于体质虚弱,气血不足患者,更是主张补而通之,温而通之。笔者认为妇人病,经、带、胎、产、乳,多有气血耗伤,致机体脏腑、经络失于温养濡润而有疼痛发生。中医有不荣则痛之论,余治虚证疼痛也认为表虚痛者是阳气不足有寒,故痛也,可用温经之法治之,里虚而痛者,常见于阴血不足,治可补气血,以营养之。妇人之痛症,病因复杂,然总有虚证而痛者。不通则痛者有之,然不荣则痛者亦多见。故补法成为治疗痛症的方法之一。

    痛症在妇科病中是一个比较复杂的症状,临症时要认真寻求病因,探明机理,掌握治疗规律方法,以达到良好的临床疗效。余总结40多年的临床经验认为,治疗妇科病经、带、胎、产中的各种疼痛症状,一定要明确诊断,细心辨析疼痛的病因、病位及疼痛的性质,在治疗中有重要意义。痛症按疼痛性质分有冷痛、灼热痛、隐痛、胀痛、刺痛、阵痛、抽痛、坠痛、剧痛、绵绵作痛 ......

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